兒科醫師媽咪的撇步

某日，一位三歲多的小男孩因急性腹痛住院，家長說孩子這星期經常反覆腹痛，但不痛時食慾還不錯，也不會想嘔吐，入院前一晚因腹痛難入眠，於是掛急診後住院觀察。第二天查房時，醫生詳細問診後，得到更多的資訊：孩子平常就挑食，不愛吃蔬果，水分攝取似乎也不多，所以排便經常太硬或不敢排便，甚至有肛裂的情形。住院後檢查無特殊情況，經灌腸排出許多大便後症狀緩解，於是第二天準備出院。

醫生向家長衛教說明出院後在家的飲食如何做調整。

家長：「可以繼續吃益生菌嗎？」

醫生：「這種情況要吃幾天益生菌是可以。所以平常孩子就有在吃嗎？」

家長：「有喔，他從小吃到大。」

「從小吃益生菌長大？」 醫生好奇的問：「是誰建議要讓孩子一直吃益生菌？」

家長：「咦，不是說要補充比較好嗎？ 而且他們說多吃更好啊！」

醫生：「『他們』是誰？」

家長：「老闆啊、我朋友呀！還有網路上也這麼寫！」

家長說起當初吃益生菌的由來，原來孩子8個多月大時，每次被蚊蟲叮咬處，都會腫一大包，太熱出汗時會出很多疹子。聽人家說是皮膚不好，可以吃益生菌改善，所以從孩子9個月大時就開始吃，果然吃了半年多後，皮膚變好了。又聽「他們」說，吃益生菌可以促進食慾，讓大便順暢，孩子長得好，還有可以調節過敏體質增加免疫力等等功能，所以就一直吃到三歲多囉。

這位家長買的益生菌價格不斐，一盒90包快2千元，一天要吃三次，二年多來每個月這樣買益生菌，累積下來的費用不少呢。

天下父母心！不少家長為了給孩子最好的，只要聽說這「東西好」，往往就捨得為孩子花錢。

只是，花這個錢有道理嗎？ 買這些東西對孩子真的好嗎？

醫生向家長解釋：

1.    小寶寶因體溫高原本就容易被蚊蟲叮咬，叮咬處也較容易產生紅腫，但那只是一種急性過敏反應，和所謂的「體質」好不好沒有直接關係，小寶寶的反應都差不多。這種急性過敏情況，隨著年紀增長，原本就會慢慢減輕，不一定是吃益生菌的關係。而一熱就出疹子，更和體質不好沒有關係，不要太悶熱就可以，不用吃益生菌。 

2.    至於孩子便秘的問題，吃益生菌不一定有效，而且只是治標方式。若平常纖維質攝取不足，排便習慣不好，宿便堆積太多，造成腸道環境不好蠕動動不順，腸道內原有的益生菌無法好好生長，只好花錢買外來的益生菌補充。但若孩子持續挑食蔬果攝取不夠，排便習慣不好等不良習慣不改，不僅自己腸道原有的菌無法好好生長，連花錢買來的益生菌也存活不了多久，那家長只好繼續花錢買益生菌，就真的如同「他們」所講的，吃越多越好!孩子這次急性腹痛，其實原因可能是宿便堆太多，造成腸道暫時阻塞，之前吃了許多益生菌不是沒甚麼用嗎？ 

3.    「益生菌可以改善體質或是提升免疫力」的說法，大概是益生菌對家長們最具有吸引力的功能 。常理所知「病從口入」，我們每天都會吃進去許多病原菌，但不一定生病，因為人體腸道內原本就有很多好菌來幫助我們維持消化和腸道免疫的功能，如果好菌因為某些原因變少了，腸道的消化和免疫功能自然就降低，生病機率就高。所以如果因長期生病等特殊原因造成腸道好菌不夠，是可以花錢買益生菌來補充。但前提一樣，如果自己的腸道好菌都夠，那就沒有道裡需要一直花錢買菌。要如何讓孩子腸道功能正常自己的好菌夠，相信家長一定知道這些基本觀念如何做。 

4.    至於家長最願意花錢買益生菌來改善「過敏」體質的部分，事實上，目前的研究仍然只發現益生菌可以降低「異位性皮膚炎」的發生率和程度，但對於益生菌與呼吸道過敏 (過敏性鼻炎或是氣管)的關係，儘管各種廣告說得再多，但目前仍然是「尚未發現有改善呼吸道過敏的證據」。 

聽完了醫生的衛教說明，這位家長仍不放心的問：「不用一直吃了嗎？」

看著這個活潑生長發育良好的三歲小男生，醫生說：

「我知道家長為了孩子好願意花錢，不過在目前『食安』問題嚴重的情況下，醫生更希望家長花時間培養孩子好的飲食習慣，吃對的食物和好的蔬果，建立良好的生活習慣，因為這些習慣會影響孩子一生的飲食習慣，更會影響孩子一生的健康! 這些都不是吃益生菌能得到的好處。媽媽妳就將錢省下來，買一些好書陪孩子一起共讀，相信這些錢花得更值得！」

請繼續閱讀: 益生菌的迷思~~part 2