有過敏體質家族史的新生兒怎麼辦？ @ 兒科醫師媽咪的撇步

【博愛安媽咪育兒講堂讀者Q & A】

請問安媽咪，身為新手媽咪的我，因為本身有滿嚴重的過敏體質(慢性濕疹、過敏性鼻炎.....等)關係，擔心7月即將出生的寶寶體質會跟我一樣，上網爬文後發現市面上有一種水解奶粉，據說可以增強寶寶的體抗力對抗過敏體質，這部份想請教吳醫師是否認為我該讓一出生的寶寶一邊喝水解奶粉一邊喝母奶呢？以及水解奶粉的功效真的有這麼好嗎？是否有過敏體質的媽媽都該給寶寶喝呢？

Dear媽咪朋友妳好：

先恭喜妳正邁向人生一個精彩的角色生涯------成為一位母親!!! 也正因為想要成為一位稱職的母親，我看到妳因為自己飽受過敏症狀之苦，擔心體質遺傳給寶寶，所以已經開始憂心寶寶未來的健康，這就是「媽媽心」了！

針對妳的問題，我分幾部分回答：

1. 有家族過敏體質的寶寶要喝甚麼奶？媽咪在爬文時一定看到各方專家說了又說的建議-----母奶！！！相信媽咪一定也了解母乳對過敏體質寶寶的重要性，但是媽咪會問到配方奶的問題，我猜想可能是媽咪在擔心寶寶出生後，萬一母乳不足或之後回職場工作後寶寶吃奶的狀況，是嗎? 請先不要擔心這問題，因為在自然情況下，百分之九十以上的媽咪，都能提供足夠的母乳給寶寶吃，甚至有的媽咪奶量超多到可以當別人家寶寶的奶媽！只是現階段有太多外在因素干擾，造成產後的媽咪無法輕鬆哺餵母乳，很是可惜。所以請媽咪現在開始爬文母乳的網站，多增加母乳哺育的觀念，並且利用產檢時多請教衛教護理師(或來我的門診)，只要媽咪有意願，醫護人員都會盡量協助，讓媽咪有自信成功的哺餵母乳！！！

2. 針對水解蛋白配方奶，先來了解為何有水解蛋白配方奶的產品？市售配方奶的蛋白質成分是來自於大分子的動物性蛋白質(牛奶或羊奶都是)，長期大量攝食這種蛋白質，會誘發過敏體質寶寶其體內的過敏性抗體，進一步產生過敏症狀，也就是說配方奶裡的大分子動物性蛋白質對人類原本就是一種過敏原。而母乳裡的蛋白質是人類的蛋白質，很少造成人類自己過敏，當然是有家族過敏體質寶寶的首選食物。但畢竟會遇到需要配方奶的寶寶，所以才研發出所謂的水解蛋白配方奶粉。其原理是將牛奶裡大分子蛋白質切成較小的片段，以降低它誘發過敏性抗體的機會。所以學理上，水解蛋白配方是有其降低過敏程度的效果。如果無法純母奶哺餵，需要添加配方奶的情況時，醫師們大多會建議家長選擇水解蛋白配方給有過敏家族史的寶寶用(或是已經有過敏症狀的寶寶)。

3. 水解蛋白質配方奶也因不同水解的程度，分成完全水解或是部分水解配方。通常，一般有家族過敏體質的嬰兒，若無法純母乳哺餵需添加配方奶時，會先建議選用部分水解蛋白配方來降低未來過敏的程度。但若寶寶過敏症狀明顯，或用部分水解蛋白配方仍有持續性症狀，那麼須改用完全水解配方，若有此需要，請先諮詢兒科醫師。目前配方奶市場混亂，建議選擇衛生署核准，國際大廠的水解配方奶，品質較有保障。

4. 還是要先請孕媽咪對過敏性疾病做點功課。過敏體質是多重因素造成，包括體質，過敏原的接觸(環境、氣候、飲食、接觸用品、情緒等等)，還有症狀反覆發作的程度等。也因為如此，過敏的症狀和治療效果，會因人而異。不過若有機會和醫師詳細討論寶寶的狀況，媽咪有了正確的照顧觀念並把握住照顧原則，其實孩子的過敏性體質和症狀可以得到很不錯的改善。之前我在部落格裡有衛教文章，先提供給妳，希望可以減少妳的擔憂 (http://wuk7317025.pixnet.net/blog/post/139819595 惱人的兒童過敏性疾病)。這些衛教觀念，對有過敏症狀的大人也同樣有效，媽咪可以參考，讓自己的生活品質好一點，特別是在懷孕時，孕媽咪要多愛自己一點。