兒科醫師媽咪的撇步

上星期吳醫師參加幼兒園的家長講座，主要是講兒科用藥觀念，以及"感冒和過敏大不同"，因家長也很關心疫苗事情，順便回覆家長這些問題，在此簡單再次說明

#1沒有四價疫苗還有公費疫苗呀!

雖然今年公費疫苗仍然是三價流感，但是請不要忘了，流感有A流和B流，不管是公費三價，自費四價，裡面的A流病毒株都是一樣的，所以怎麼打，都有A流的保護力。至於B流，因尚未到傳染季高峰，還不知道今年公費流感裡選用的B流(維多利亞株)是否選對，及使又選錯了，也還是有3-5成的交叉保護，所以原則是有甚麼就打甚麼，不要擔心。流感的基本知識，請參考

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=577564099347672&id=418843228553094

#2流感逐漸進入傳染季節請不要等疫苗~

雖然能體會家長希望能讓孩子接種保護力較完整的疫苗，但是"等疫苗"這種情況仍不建議，因為疫苗要提供的是預防疾病的保護力，和買衣服鞋子不同，這些東西可以等到有喜歡的再買，但要等喜歡的疫苗送到了才打，若是等待期間孩子就被傳染生病了，可大大划不來。所以，仍然建議盡早讓孩子施打公費疫苗。至於甚麼時候才再有四價疫苗，醫院因採購流程較複雜，很難說。診所有不同的流程，也難說。但原則是，能早打就早打，等待喜歡的疫苗，可能同時也等到被傳染的風險了。

#3出包疫苗無關疫苗品質請繼續打

疫苗出包讓醫療院所也很傷腦筋，因醫院需要配合公衛政策衛教民眾施打疫苗的重要，但也是因為真的很重要，所以也和民眾一樣希望疫苗品質安全無慮。這兩次的問題，目前是製造過程的問題，而不是疫苗藥物本身的問題。剛好看到網路上家長們的討論，擷取ㄧ段

家長A: 公費疫苗出問題，雖然宜蘭目前沒有問題，會讓孩子打嗎?11月原本要在學校打了~

家長B: 疫苗在接種前都會檢查確認，有問題的疫苗都是於檢查時發現的，沒有人有接種到問題疫苗，所以應該要對疫苗接種更有信心才對! 因為表示護理人員都有再三確認，為我們的健康把關!

超級感謝家長B的回應，有時家長幫忙理性的說明，比醫護人員講破嘴還有用。

家長A又問: 所以有問題的是沒打過的?

換吳醫師回答: [有問題的是沒打過的?] 是的，因若擔心這些不讓孩子打疫苗，萬一被傳染了，問題可大了

#4學生的公費疫苗額度在學校不在醫療院所~

家長們可能不瞭解，公費疫苗有配額制，學生的配額在學校不在醫療院所。這幾年小學生至高中都在公費疫苗施打範圍，所以校方在學期初就發出疫苗施打同意書給家長，依意願簽名同意，衛生局再依各校統計的回報準備各校的公費疫苗數量，11月開始會有醫療團隊到學校幫學生施打疫苗，按照名冊ㄧ個蘿蔔一個坑。但若是施打日當天因故例如剛好發燒生病，或請假等合理原因沒有辦法在校施打，學校會發給孩子ㄧ張補打疫苗單張，家長可以拿這張單子帶孩子到醫療院所打。

若原本有登記但又取消，因是學齡孩童，他的配額就自動取消，即使想帶到醫療院所因沒有學校的補打單也無法施打。也有家長原本沒有幫讀小學的老大簽名，是帶著小的來打流感時，想順便讓大的一起打，才知道原來不行。

不過有兩種情況可能有機會讓孩子打到疫苗，

ㄧ是等各級學校都施打完畢，醫療院所施打高峰期過後，公費疫苗仍有剩量，政府會開放施打，這時還沒施打的大人小孩就都可以來打，但若公費疫苗已施打完畢，晚一點也沒得打。
二是，打自費疫苗，但目前自費疫苗大多地方也打不到了，若要等自費疫苗，就是一起等待被感染的風險了。

#1922防疫達人

今年疾管局做了很多不錯的衛教短片，有疑問的家長，可以多參考這些資訊，請點入看喔
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=582709598833122&id=418843228553094

再次感謝家長B幫忙理性的回答，但有時遇到幫倒忙的回答，也是很傷腦筋!