兒科醫師媽咪的撇步

<< ­Reach Out and Read~ 有關兒童發展的預防醫學 >>  

許多弱勢家庭的孩子從出生後就面臨教育、文化資源不足等問題，政府或民間各單位投注弱勢兒童的方案，多半是補助經濟，補救課業或是輔導行為，雖然很重要，但卻只能「補救已有問題的孩童」。

兒科醫師是守護孩童健康發展的第一線人員，兒科醫師如何協助改善這些現象? 對於弱勢家庭而言，預防注射時間為資源平等，且是最常接近的兒童照護資訊來源。美國兒科醫學會已注意到兒科醫師的社會責任，於2014年將Reach Out and Read (ROR) 納入兒童醫療政策之一。

ROR方案即是在健兒門診進行，對象是6個月到5歲的嬰幼兒，方式很簡單:

1. 當家長帶孩子來健兒門診時，由醫療人員主動給予適齡的閱讀指引；

2. 由兒科醫師贈送孩童一本適齡童書，衛教家長要開始唸故事書給寶寶聽的觀念。

3. 候診間佈置閱讀角落，張貼閱讀海報，可請社區志工在候診間示範講故事的方式；

ROR從 1989年開始至今已超過25年，從許多研究論文中得知，主要的效益有:

1. 提高幼兒語言發展和閱讀能力，縮短日後學業落後的差距。對弱勢家庭更為重要。

2. 藉由經常唸故事書給孩子聽，發現原本沒有閱讀習慣或教育程度較弱的家長，其閱讀能力也跟著進步，連帶得家庭教育的功能跟著增強。

    

ROR的設計，一是家長們多半願意將兒科醫師的建議聽進去，故將「唸故事書當做醫囑」衛教給家長，是一種簡單又務實的建議，教導家長發揮想像力看圖說話即可，不需要有多高的教育程度。即便照顧者是長輩或新住民，也能以母語來講故事和寶寶互動。二是對許多家庭而言，花錢買童書或去圖書館借書有其現實上的困難，將「童書當做處方」讓孩子帶回，才能讓孩子床邊經常有童書，可以隨時找大人一起看書。這樣的方式，對弱勢家庭孩童更為有益。

ROR的核心價值是，藉由兒科醫療的力量，培養家庭閱讀和良好親子互動的習慣，提高家長知識能力和家庭功能，如此，不僅為兒童儲備未來知識能力，且減少落後帶來的問題，正是一種預防醫學的概念。兒科醫學會籲請兒科醫界的前輩及同仁們，除衛教家長儘早唸故事書給孩子聽，並共同與兒童福利促進團體合作，籲請政府相關單位將ROR列為兒童發展照護政策!

Ps:這份文稿也是我和展臂閱讀兩位醫師辛翎和陳宥達共同擬訂。當初因對象不同故擬了兩份不同內容的聲明稿，雖然兒科醫學會的聲明稿對象是一般民眾，但因台灣許多兒科醫師前輩和同仁們尚不了解ROR的方式，以及對台灣孩童的重要意義為何，難得學會願意發呼籲嬰幼兒閱讀的聲明稿，便想趁此機會將ROR介紹給兒科醫師前輩和同仁們了解，所以有一份「醫師版」文稿。可惜，因只能選擇一篇聲明稿刊登，考量到學會聲明稿的對象仍以一般民眾為主，故只刊登出「民眾版」。「醫師版」只能在此刊出了。

若家長朋友們有興趣，也懇請將此篇隱藏版的聲明稿，介紹給您的兒科醫師。謝謝