推薦 Baby Led Weaning (BLW, 寶寶主導式斷奶)

認真的媽咪:請問醫師有關BLW進食法 ( Baby Led Weaning，寶寶主導式斷奶)。因倘若4個月開始吃就好像不適合用BLW進食法，但是若是一開始是6個月大開始話是否就適用此方法呢？好像此方式其實可訓練寶寶手及吞嚥，大腦功能等。

首先，謝謝媽咪提供一個BLW進食法的訊息，這是很棒的資訊，可惜我原先沒有特別注意過。我上網看了一下BLW，發現BLW其實就是順應孩子自然生理發展的進食方法，亦即是準備好適合寶寶用手抓的食物，讓寶寶坐著自己手抓食物餵自己。

BLW的理論是認為寶寶有能力自己吃東西，而不需要一直被餵食泥狀爛糊的食物，主要的目的是希望寶寶能"享受"吃固體食物的感覺，因為”吃”這件事情對之後寶寶一生的飲食習慣和健康有很大的關聯。同時BLW的方式的確可以刺激寶寶的腦部發育，一方面寶寶學習如何”吃到”食物時，寶寶要能抓到眼前的食物再送進嘴裡，這是需要手眼協調的動作；一方面BLW可讓寶寶有機會感覺不同食物的質地，順便訓練一下本體感覺。

我認為這是個很值得推薦的方式，特別是採親餵的母乳寶寶，因為從開始喝奶，就有「想吃就吃、吃飽就不吃」的自主權，而親餵的方式也一直在訓練寶寶咀嚼能力，所以親餵的寶寶在開始吃副食品時，大多都表現出很喜歡吃東西的反應，對食物的消化程度表現都很優。反而有時因媽咪弄副食品太小心，食物太精緻沒有嚼感，讓寶寶失去對食物的興趣。另外寶寶學會吃食物後，對母奶的需求量自然開始減少，先不用擔心，只要寶寶想吃奶時，仍維持親餵，這樣還是可以維持媽咪泌乳的狀態。

對吃奶瓶長大的寶寶更需要BLW方式，因為我在門診碰到太多接近一歲甚至已經一歲的寶寶，只要看到湯匙就生氣，對食物沒有興趣，光是要抱著奶瓶。雖然BLW可能要6個月的寶寶比較有辦法好好的進行，這時寶寶在有良好的支撐下，可以坐一陣子，大多也發育到可以準確得抓到眼前的東西送到嘴裡。四個月的寶寶因還無法主動拿眼前的東西，所以還是需要大人餵食。不過可以將食物放到四個月的寶寶手裡，像寶寶米餅，或是將吐司烤的脆脆的，讓四個月寶寶拿著感受食物，練習將食物塞到嘴裡。

餵食寶寶的觀念與國情有關，國外因強調吃母乳到六個月，之後則強調如何讓寶寶學習吃副食品，即使是配方奶寶寶也一樣，而不是要學著適應較大配方奶粉。國外家庭的觀念很自然的就讓寶寶直接坐在兒童餐椅跟著大人一起用餐，外國媽咪也比較不介意讓寶寶用手抓食物吃，以及讓寶寶吃得一團亂，畢竟這是學習的必經過程，所以國外的寶寶比較早會自己吃。

反觀國內許多長輩和家長，怕寶寶自己抓食物會不乾淨，自己吃又會弄得髒兮兮，或擔心寶寶沒辦法吃飽，乾脆都大人來弄就好。所以在門診看到不少孩子到二歲可能都還無法使用餐具，需要大人餵，或是沒有習慣在餐桌跟大人一起吃東西，吃飯時坐不住大人要端著碗追著餵，這時反而大人要更辛苦了。孩子的生活常規還是要從一開始就培養好，這樣孩子長大後，爸媽也才能跟著輕鬆。

其實「學會吃」對孩子而言是一個很重要的發展能力，太晚訓練孩子吃東西除了營養問題之外，連帶會影響到1-2歲之後的咀嚼能力，甚至影響到之後的健康狀況呢! 下回再來談談訓練咀嚼能力對寶寶的重要性。