母乳寶寶甚麼時候可以開始吃副食品?

 

母乳媽咪請問醫師關於副食品問題,母奶娃寶寶是否需提早約四個月大

          開始吃副食品?  還是建議六個月大開始吃?因看現在好多都推

          廣四個月就可吃副食品了。

 

先給母乳媽咪按讚  !  這個問題也是許多母乳媽咪在門診會詢問的問題。

 

世界衛生組織(WHO)的母乳衛教是說到6個月,目前台灣兒科醫學會說4-6個月開始。但加入台灣母乳協會的兒科醫師們,多是遵循著WHO的說法,推薦純母乳寶寶可以到六個月再添加副食品。為何如此?

 

其實,寶寶甚麼時候可以吃甚麼東西,首要的是看寶寶的生理發展和腸道消化功能的發育。四個月寶寶頭頸部控制較穩,在有支持的情況下寶寶可以坐一陣子,加上手部抓握反射逐漸消失,寶寶開始主動抓握東西放到嘴巴,而同時四個月寶寶的腸道可以開始消化澱粉類食物了。很多四個月的寶寶看到大人吃東西,會滿臉興奮流口水躍躍欲試的樣子,加上用奶瓶吃奶的寶寶四個月後常常有厭奶的反應,即使肚子餓但看到奶瓶也不愛吸奶,這時就是可以開始添加副食品的時機了。所以兒科醫師都會建議非純母乳哺育的寶寶(混合餵或是配方奶),四個月就要開始添加副食品。

 

但對於純母乳哺育的寶寶,為何會有四個月或六個月的說法呢? 哺乳類動物的寶寶原本就是吃母乳長大,到了一個年齡後自然會開始學習吃東西。但因過去曾經有研究報告,指出純母乳哺餵的寶寶可能缺鐵,缺鋅,或缺維他命D等,有部分學者擔心太晚加副食品會有微量元素缺乏的情況,但這些個案數其實非常少,而且會因國家或地區的飲食文化不同,造成該地區母乳的微量成分不同。且通常有問題的情況是,純母乳哺餵至8,9個月仍未添加副食品,或副食品量或種類很少,才會有營養不足之虞。

 

原則上,若不是極度營養不良的孕婦,那透過胎盤提供給寶寶的鐵等微量元素,足以供應寶寶出生後4-6個月的需求。而維他命D是有關鈣質的吸收,只要寶寶不是都不見天日,家長三不五時帶寶寶去戶外曬一點陽光,寶寶體內合成的維他命D通常也足夠寶寶自己的需求。所以不見得四個月沒吃副食品的母乳寶寶,會有缺甚麼的問題。只是每次只要有這類的報導,就會引起社會大眾對母乳的誤解。

 

然而,母乳哺育有其絕對的好處。許多人知道母乳的好處,例如可以增加孩子的體抗力和比較聰明,但許多人不知道的是,母乳已被證實有降低孩子長大後三高的危險,以及降低致癌的機率呢。而母乳哺育帶來的親子親密關係和互動情感,是怎麼樣也無法被配方奶或副食品取代! 所以國建署母乳網站以及母乳學會是建議可純母乳哺餵到六個月。臨床上我會和母乳媽咪討論,如果4個月的母乳寶寶長得好,又認真吃奶,我會教媽咪觀察寶寶,盡量純哺乳到六個月,但如果寶寶開始不認真吃奶,厭奶得厲害,那4-6個月之間可開始添加副食品。一歲以內以母乳為主要的熱量來源這點,是無庸置疑的。不過六個月後母乳裡一些微量元素,例如鐵和鋅等,的確已不夠供應寶寶所需,學者們一致認為六個月之後一定要加副食品。

 

再給母乳媽咪按個讚

 

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