發燒,燒燒燒,燒在孩身上,也燒在娘心上!

 

 

看到孩子突然發燒,想到長輩們講的「不能燒過頭----」,「燒不退會燒壞腦袋---」等可怕的說法,媽咪們當然會抱著孩子跑醫院。

(請先閱覽: 發燒,燒燒燒,燒在孩身上,也燒在娘心上~~ )

 

嗨,我是吳醫師。發燒是兒科門診中最常聽到的就醫主訴,也是最常過造成度用藥的「症狀」。雖然兒科醫師經常衛教家長們如何觀察孩子生病時須注意的事項,不過看到孩子發燒幾天不退,有時孩子又因高燒全身發抖,四肢冰冷發紫,看在媽咪的眼裡疼在心裡,當然還是忍不住拼命用藥退燒,或者著急的抱著孩子跑急診,要求醫生幫孩子做檢查打點滴---但相信在媽咪的心裡也會問,這樣真的好嗎? 

 

的確不好,但孩子生病不舒服怎麼辦呢 

 

其實照顧孩子,只要把握住重要的原則和觀念,許多的疾病大多數會自行痊癒,反而是不正確的照顧觀念(就像大人養生觀念若不正確反而害到自己),更容易造成孩子體質差經常生病。很希望家長們對兒童「發燒」能有正確的觀念,先從打破發燒的迷思先開始吧。

 

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打破發燒的迷思-----衛生福利部國民健康署 台灣兒科醫學會
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傳統上,大家總認為發燒是件壞事。一旦發燒不退,有些民眾會到處換醫師看,形成醫療資源的浪費。近年醫學界對於發燒的研究,才發現我們對於發燒居然有那麼多錯誤觀念。人們生病會發燒這件事,其實具有重要的生理意義。一旦對病人的發燒做出不適當的處置,有時反而有幫倒忙的危險。台灣兒科醫學會與衛福部國民健康署基於維護國人健康的立場,特地召集國內相關專家制訂兒童發燒處置的建議,並以問答的方式表達出一些民眾可以依循的準則。


迷思之一:發燒都是有害的,燒太久可能把腦子燒壞。
我們的叮嚀:很多研究顯示適度發燒可以提升免疫系統的效能,也有研究顯示動物用大量退燒藥反而會增加敗血症的死亡率。人類生病的時候發燒,算是一種保護性的本能反應。

41以下的發燒不會對腦神經組織直接造成傷害,目前沒有任何證據顯示高燒本身會對神經組織造成永久性的傷害。

一般口語傳說發燒把小孩腦子燒壞的事例,都是因為那些小孩罹患了腦炎、腦膜炎等疾病,發燒只是這些疾病的一種症狀,真正影響腦部的是腦部嚴重感染病症。

 

迷思之二:生病發燒的時候,睡冰枕會有退燒效果。
我們的叮嚀:人體因為感染等各種疾病出現發炎反應的時候,白血球製造的一些小分子會作用在腦部的體溫調節中樞,而使體溫的定位點上升,於是人體會進行很多生理反應使體溫上升。

這就好比說發燒的時候,我們的腦子會認為38以上才是正常體溫,冰枕等物理退燒法違背腦部的設定而讓熱量流失,就好比把熱水器溫度設在100,一面插電加溫,一面卻一直丟冰塊進去,不但讓病人有寒冷的不適感覺,也會增加無謂的能量消耗。

對於代謝疾病、慢性心肺疾病、慢性貧血等患者而言,他們無法應付突增的能量需求,可能導致代謝機制崩潰或心肺衰竭,這類病人發燒時使用冰枕的危險性更高。


迷思之三:高燒不退的話必須打點滴才會退燒。
我們的叮嚀:反覆發燒與退燒的過程中,病人需要流很多汗散熱,所以身體容易缺乏水分,打點滴頂多只有補充水分的效果,對於發炎性疾病引起的發燒並無退燒效果。

發燒病患任意打點滴,不但不會有治療效果,也可能導致醫療資源的浪費,或因打針帶來的問題如靜脈炎或水分過量等。


迷思之四:使用退燒藥以後如果又燒起來,表示醫師開的退燒藥沒效。
我們的叮嚀:一些民眾認為吃退燒藥以後如果又燒起來,就表示醫師開的藥沒有效,所以會去找其他醫師,導致醫療資源的浪費。

事實上,各種退燒藥的效果都只能維持幾個小時,如果疾病的過程還沒結束,退燒以後又燒起來是很常見的事情。常見的呼吸道或腸胃道病毒感染大多沒有特效藥,其中有些病毒感染可能持續發燒達一週或甚至更久。

如果發燒不退,必須持續就醫尋找有無其他特殊病因,而非怪退燒藥無效。 

 

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