日前看了媽咪們提出宜蘭各醫院急診科是否有小兒科醫師駐診?唉，身為小兒科醫師的我，只能向大家說抱歉。因為宜蘭三大醫院兒科醫師人力短缺，所以，沒有，沒有兒科醫師能守急診，所以若到急診掛診，除了幾個月的小寶寶，或特殊狀況(急救等)，大家能遇到的幾乎都是急診科醫師。當然有的急診科醫師對孩子的常見疾病也有經驗，但有的急診科醫師不見得熟悉兒科疾病，畢竟專科性不同，而孩子不是大人的縮影，嬰兒不是小孩的縮影。
那在醫師不足的情況下，生病的孩子怎麼辦?
我雖然是兒科醫師，但我也是媽咪的身分，許多實用的育兒經驗，其實都不在兒科的教科書裡，反而是在照顧自己的孩子，或是和有經驗的家長朋友們聊育兒經時學到的。不過兒科醫師的角色還是讓我占有優勢，因為很多照顧孩子的方式是要配合孩子的生理發育，才不會越弄越糟。
孩子成長過程中會面臨不同的問題，我了解不論孩子多大，媽咪們對”生病”這件事都很擔心。可是我在門診或急診或病房看到許多家長們因為”擔心”，一直要醫師”用藥”，例如
-----孩子發燒掛門診或急診，有不少家長問:可不可以打針，可不可以打點滴
---- 聽到孩子喉嚨發炎，就問要不要吃消炎藥
---- 一點咳嗽流鼻水，就來掛診開藥
---- 甚至孩子挑食不愛吃飯愛吃零食，也要醫生開”開胃藥”----
看著這些家長認為”為孩子好”而要求的事情，我，好心疼。
很多時候兒科醫療的處理，其實不是在幫助孩子，而是在解決大人的焦慮。說是愛孩子，可是大人卻沒有替孩子著想。想想，為什麼現在洗腎病人的年紀一直在下降?
除了生活飲食造成之外，這樣”用藥”的方式，難道不會是原因之一嗎?
可是該怪誰? 怪醫生?
在現代醫療畸形的環境下，為了解釋”為何不開藥”所花的時間要比”開藥”的時間多幾倍，有時還被家長嫌。而為了好好解釋病情而拖長看診時間，也還會被家長嫌-------而實情是，孩子生病不是醫師造成的，也許家長要負一部分責任，而且孩子生病再怎樣都要由家長來照顧。所以，要讓孩子不常生病，"家長"才是重點呢!
孩子難免生病，該怎麼辦?
以一位有經驗的媽咪經驗加上兒科醫師的專業，我鼓勵各位媽咪們，先把握平時照顧孩子的正確方式。因為每個人都有自己的抵抗力，而且大多數的疾病原本就能依靠自己的抵抗力"不藥而癒"，可以不藥而癒的疾病，幹嘛要吃藥?
那如何增強平時的抵抗力?
有許多家長都來問:可不可吃A 或吃B等等東西來增強抵抗力?
答案，沒有甚麼特別的A或B或C-----
除非是特殊的先天體質，或是因某些原因而營養不良的情況 (這點在台灣很少)。
那如何增強平時的抵抗力?
簡單，
吃對的食物 (亦即不吃垃圾食物)，
喝對水分 (亦即不喝含糖飲料)，
睡對時間 (晚睡晚起的孩子多的是耶! 誰的問題?)，
多運動 (不要一直待在冷氣房)，
還有滿滿的愛 (不安的環境會降低免疫力)。
有了這幾個大家都知道的祕方，大多數孩子就只偶爾生病。當然，在傳染季時，記得不要帶孩子去人擠人的地方被傳染。
至於一般感冒發燒等等，到底甚麼時候"要吃藥"或"不吃藥"?
( 請參考: 孩子感冒真的不用吃藥嗎？)
造成孩子多吃很多藥的第一症狀---當然是發燒。
家長因為看到發燒讓孩子不舒服，又擔心發燒會不會怎樣，所以想讓孩子吃藥，我可以體諒家長的擔心。希望大家看過兒科醫學會整理的資料後，對孩子發燒的處置及照顧，比較了解之後，自然就不會一直想”用盡方法退燒”
(請參考: 兒童發燒問答集---轉貼<台灣兒科醫學會>的民眾版
而讓孩子多吃很多藥的第二症狀---竟然是呼吸道過敏引起的症狀。但因為被當成感冒，所以吃了很多不必要的藥物。
安安在二歲前後，因為過敏經常流鼻水，鼻涕倒流而夜咳。看著小小孩夜咳咳到吐，心裡真是捨不得。當時的我沒有經驗，剛開始時經常在半夜洗被單，但因知道是過敏不是感冒，所以持續用抗過敏藥物，幾乎很少吃所謂的感冒藥。儘管有一段時間，安安經常流著鼻涕，等到過敏藥物效果出現後，鼻水慢慢乾了，夜咳也慢慢停了。從二歲多到目前13歲，安安發燒沒幾次，小感冒當然偶爾有幾次，但除非安安自己覺得不舒服，不然他會用到的藥物，就是抗過敏藥，而且是季節性發作時才用。
其實相信有一部分的四五年級生家長,從小時也是經常鼻水鼻涕掛著到處跑。那時，也沒有多少家長一定要孩子吃藥。現在醫學觀念應該越來越進步才是，但反而 “吃藥”竞成了很多家長照顧孩子的習慣之一。
媽咪們常上網，平常請多點選一些醫學網站，看看不同的兒科醫師們對某些常見的疾病如何說如何建議。這幾年的醫療環境讓我有許多感慨，在醫療資源普遍之下，許多家長們反而都忘了”如何用健康的方式照顧孩子”。加油吧，家長朋友們!
參考閱讀: 從孩子生病談起(一)
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