來兒科門診看診的小病童,最大宗的疾病不外乎「感冒」和「拉肚子」。其實這兩種疾病大多不需要特別的藥物治療,但非常需要照顧者有正確的觀念,否則小病很常被大人搞成慢性症狀。

以拉肚子的症狀而言,在門診聽到太多的家長說:我知道拉肚子不能喝牛奶,可是孩子就吵著要喝啊!結果孩子邊喝牛奶邊拉肚子。感冒也一樣,往往是我這個當醫生的人在門診勸家長不需要一點症狀就給孩子一直吃藥,不開藥給小病人就得花時間衛教家長如何照顧孩子呼吸道的症狀,但是接受「不吃藥,不拿藥」觀念的家長真不多(不過慢慢的還是有家長會配合)

看到周醫師在他的部落格裡有關感冒要不要吃藥的文章,贊同萬分,所以貼過來讓家長朋友們想一想這些迷思。 周怡宏醫師是我在林口長庚兒童醫院受訓時的老師,是一位具有不一樣想法的兒科醫師,周醫師對兒科醫師不同的角色見解,讓我了解到原來兒科醫師除了看病之外,還可以做更長遠重要的事情。 周醫師的部落格裡有許多實用的育兒觀念,有空也進去看看。周怡宏醫師的育兒日誌http://blog.xuite.net/kidclinic333/blog

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 孩子感冒真的不用吃藥嗎?

  

感冒是由病毒引起的上呼吸道感染疾病(. 上呼吸道是指從鼻腔到咽喉部的呼吸通路)。感冒常發生於溫帶地區,一整年都有可能發生,通常會在一或兩個星期痊癒。0-6歲的兒童最易罹患感冒,每年平均會有6-12次感冒。

感冒症狀包括流鼻水、眼紅、打噴嚏、喉嚨痛、乾咳、頭痛以及全身酸痛。這些症狀會在1-2天內逐漸產生。約有兩百種病毒可能會造成感冒,通常患一次感冒,其免疫期差不多只能維持一個月左右。

    感冒不需特別用藥即可自行痊癒,但是可以針對症狀治療以緩解不適。很少情況下感冒會合併細菌性感染,如肺炎。正確而良好的居家支持性療法(包括水分增加、減少衣物、清除鼻涕)都能夠有效減少併發症的發生。

 


     感冒的預防方法說起來簡單,做起來也很簡單,只是大家要養成好習慣,方法包括健康飲食、充足睡眠、適當運動(以上三點都要有專業教導,才能有效掌握要領),全都能夠增強抵抗力。其次是要避免接觸感冒的病人(尤其是症狀不明顯,但已有能力傳染者)。在來是平時避免用手接觸口、鼻、眼睛,以免病從口鼻進入呼吸道;當自己已經感冒時,則要記得打噴嚏時應該使用紙巾掩住口鼻。記得勤洗手,尤其身邊有感冒的人時。保持室內適當的溼度。

 

    至於什麼時候需要找醫師看診呢?當有以下條件時,建議您要即時諮詢醫師,包括(1) 有合併細菌感染的可能症候時(如高燒40以上、畏寒顫抖、呼吸喘、濃痰或鼻涕、咳嗽持續7天以上;(2)出現臉部壓痛或發熱等疑似鼻竇炎症候時。

 

    感冒的幾點常見迷思提供大家參考:

 1)    感冒不吃藥不會好---X

2)    感冒發燒需要吃消炎藥---X

 

3)    感冒流膿鼻涕要吃抗生素---X

 

4)    感冒不能洗冷水否則會二次感冒---X

 

5)    感冒有痰聲就要拍痰---X

 

6)    感冒會引起鼻子過敏---X

 

7)    感冒時不可以吹風---X

 

8)    感冒時不可以吃生冷冰涼食物---X

 

9)    感冒看醫生一定要看到好為止---X

 

10)   感冒吃藥不能斷否則症狀會惡化---X

 

周醫師如是說

 1) 感冒本來就會自行痊癒的 

2)  感冒用藥只有在症狀影響日常生活造成不適時才需要 

3) 感冒用藥的拿捏完全在個人與家長, 醫師只有建議權而非命令 

4) 感冒應該學會好好使用各種支持性療法(環境/水分/情緒/呼吸治療/營養/睡眠) 

5) 感冒時要學會觀察什麼叫做症狀惡化 

6) 感冒時千萬不要與過敏牽扯一起 

7) 感冒時要學習找傳染的來源是誰??(兇手就在孩子的身邊) 

8) 周醫師主張感冒時要使用自然與支持療法(不要立即想到用藥)

 ps: 以上也是安媽咪的主張!

 

參考安媽咪怎麼說:  孩子生病要不要吃藥?(一)

                                孩子感冒要不藥?

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兒科醫師媽咪的撇步

安媽咪 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(9) 人氣()


留言列表 (9)

發表留言
  • 饅頭
  • <p>吳淑娟醫師你好...</p>
    <p>我家大兒子感冒都給您看的..出生也是都在您現任醫院出生</p>
    <p>這幾天他感冒發燒40度 昨天剛住院回來 回來一天了也沒發燒也沒感冒症狀</p>
    <p>可是今天早上他又乾<strong>咳 聽他聲音也怪怪的因該又是喉嚨痛了...</strong></p>
    <p><strong>他出院時醫生有開息咳寧 還有一包治流鼻水的藥粉..</strong></p>
    <p><strong>如果單單這樣吃會不會好的比較快?因為他每次喉嚨痛到最後都會引起高燒不退...</strong></p>
    [版主回覆09/01/2009 17:05:17]<p>饅頭,不知道孩子多大?基本上上呼吸道感染是造成孩子發燒的最常見原因,所以喉嚨痛或咳嗽等感冒症狀會引起發燒不意外,但是大部分的喉嚨痛都是病毒感染。就像這篇文章寫的一樣,單純的感冒是不需要吃藥的,即使吃了感冒藥例如息咳寧或其他很多種感冒藥也不會讓病情不會發作,或好的比較快。不過有急性症狀時(咳到喘到吐或鼻塞不能睡等),藥物會有暫時性的效果。</p>
    <p>感冒和最近的新流感或冬天的季節性流感有何差別?感冒其實只是在描述症狀,嚴格來說病名應該叫做"上呼吸道感染",會造成上呼吸道感染的病毒相當多,腺病毒鼻病毒冠狀病毒等等,因為大部份會自行痊癒,且合併症不多,所以沒有所謂抗病毒的藥物。但新流感或季節性感冒,本身就是"流行性感冒病毒"所造成的症狀,只是流感病毒的變異性很多,例如每年冬天要打的流感疫苗,就無法對這次的新流感有好的防疫力,因為流感病毒的傳染力和嚴重度比較高,所以才會說得到流感或新流感可以有"藥"醫,目前就是克流感了。所以針對"流感或新流感"來吃藥(克流感),才有所謂"好的比較快"的效果,至於一般的上呼吸道感染引起的感冒症狀,照顧原則就如文章所述。</p>
  • 甜蜜蜜
  • 安媽咪妳好~<br>我真的很認同妳的話.上次我家老大感冒還兼發燒結果當天晚上給他用了藥效很強的塞劑.隔天退燒了.我放心了&lt;但是記得以前讀書時老師有說過越有效的藥它的劑量越重.給身體的負擔也會越大...&gt;.卻也開始有點擔心這樣對孩子是不是太重了?.後來我也沒帶孩子看醫生只給她喝水還有就是休息.她也很配合因為她不想看醫生還有吃藥過了5天不藥而癒.但是勒還有另外一個小寶寶老大好了換小的&gt;&lt;小的感冒了10天左右家人一直叫我帶去看醫生.但是看了妳的文章之後我決定再觀察...&lt;要是以前老大生病真的會很擔心就跑去找醫生.結果也只是給藥水而已&gt;這10天的中期小寶寶真的咳的很厲害也不喝奶喝了就吐真是差點衝去找醫生.後來他漸漸好了以後發現原來他除了感冒以外重點還在那時候長了2顆小牙.看了就覺得好心疼<img src="http://l.yimg.com/f/i/tw/blog/smiley/17.gif"/>還好小的感冒最後也是不藥而癒.所以我真的覺得很多事情假如只想要孩子好卻不往另個方向思考這樣真的不是真正的好~所以謝謝從妳的文章得到很多啟發<br>
    [版主回覆08/08/2009 00:18:01]<p>甜蜜蜜,兩個孩子的媽更不容易,況且還有一個小寶寶。若是妳找的到一個能信賴的兒科醫師,孩子症狀有點厲害時帶孩子去看醫師,醫師給了建議和衛教,不見得一定會開藥,不過對家人比較好交代,自己也會比較輕鬆。祝育兒愉快!</p>
    <p>兩個孩子,更要親子共讀喔。念一本書兩個人聽,多有效益啊。</p>
  • 小紋子
  • <p>感謝安媽咪的回覆, 您真是一位有耐心的醫師</p>
    <p>那兩天小孩食欲不佳,阿嬤懷疑是喉嚨痛<br>阿嬤的觀念是小孩只要生病,就一定要去看醫生、要吃藥<br>那天剛好是假日,我們固定去的那一家小兒科沒開<br>只好去附近的耳鼻喉科<br>其實本來就覺得那一家藥可能開得比較重(感冒吃他的藥很快就好)<br>所以阿嬤也覺得怕怕的,<br>跟我們說去噴個藥就好,他給的藥就不用吃了<br>去看醫生的主要原因是想確定孩子是感冒、亦或是有其他病症</p>
    <p>隔天,是有好一些了(吃得比較多)<br>但是,再隔一天,開始出現流鼻水的現象<br>因為症狀輕微,我想孩子可能自己會好,所以沒帶去給小兒科看<br>結果再過一天,開始出現鼻涕<br>於是我們夫妻倆又被罵得狗血淋頭<br>還是去看了醫生、也吃了藥</p>
    <p>(安媽咪最新的一篇文章我看到了,很抱歉,還讓安媽咪等我的答案。因為都要等小朋友睡覺了才能開電腦做些事,最近事情比較多,都沒再來安媽咪的部落格看看)</p>
  • 小紋子
  • <p>感謝安媽咪的回覆,</p>
    <p>我家兒子(1Y4M)前天食欲不佳<br>帶去給醫生看, 確定是喉嚨發炎<br>結果醫生一共開了7種藥<br><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;">augmentin, <span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;">ibuprofen, <span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;">scanol, <span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;">strocain tables 10M, <span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;">periactin, <span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;">voren 25mg<br>我上網查了一下, 第一種就是抗生素,<br>我是聽說症狀沒有太嚴重就不需用到抗生素<br>所以這次拿的藥整包都沒有吃<br>請問我這樣的做法可以嗎?<br>(事實上, 我還在餵母乳, 在沒吃藥的狀況下, 昨天小孩已經可以吃得比較多 )</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><br></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><br>另外, 發燒時如果活動力正常,<br>是不是不給退燒藥就沒關係<br>耳溫38.5度以上一定要給退燒藥嗎?<br><br>還有林燦城醫師的一篇文章<br><a href="http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=19324&amp;category">http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=19324&amp;category</a><br>裡面提到<strong><font color="#0000ff">美國FDA要求明文禁止「6歲以下幼童」吃感冒藥</font></strong> <br>這是真的嗎?<br>我上FDA查, 只查到不要給2歲以下孩子吃感冒藥<br><a href="http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048682.htm">http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048682.htm</a></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
    <p><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;">很抱歉一直打擾您,<br>只是每次遇到醫生, 似乎都不太有時間來解答我的疑問<br>偶然看到了您的網站, 所以就進來打擾了, 請見諒.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"><span style="TEXT-TRANSFORM:none;BORDER-COLLAPSE:separate;FONT:16px Arial;WHITE-SPACE:normal;LETTER-SPACING:normal;COLOR:rgb(0,0,0);WORD-SPACING:0px;"><span style="BORDER-COLLAPSE:collapse;FONT-FAMILY:arial;FONT-SIZE:13px;"></span> </span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p>
    [版主回覆06/26/2009 19:19:25]<p>小紋子,我大概是最喜歡鼓勵家長問問題的兒科醫師,我也鼓勵家長自己專業網站去查詢醫學知識,再去和醫師討論.謝謝你給我的這兩篇資訊,首先FDA呼籲的是不要給兒童吃&quot;成藥&quot;(over-the-counter drug),因為感冒在美國是不能直接去掛號看門診的,因為感冒會自己好啦,美國沒有全面健保,所以這種會自己好的病基本上請自行在家休息就好,所以也許有的家長就自行去買成藥了.在台灣醫療方便,所以孩子感冒比較少有家長自行買成薬給孩子吃.至於林醫師的那篇,基本上他不是兒科醫師,文章裡面有的關於疾病原因的說法並不正確喔.</p>
    <p>謝謝你的問題,我想過一陣子我要將一些家長對藥物的疑問整理成文章貼在部落格.寶寶好多了嗎?後來狀況如何?另外我想請問你,爲什麼孩子不吃東西就帶去看醫生?</p>
    <p>&nbsp;</p>
  • 小紋子
  • 我實在很想遇到一個不鼓勵吃藥的小兒科醫師<br> 但是不知道哪裡有?<br> <br> 每次遇到孩子感冒就是我最痛苦的事<br> 其實並不只是擔心孩子的病<br> 孩子不舒服, 做媽的當然會擔心<br> 但是我知道感冒是自己會好的<br><br>最痛苦的是每次和婆婆之間的爭執<br>我主張不讓孩子吃藥<br>但是婆婆根深蒂固的觀念以及較強勢的態度<br>常讓我不得不屈服<br>我只能偶爾偷偷把藥粉倒掉, 再假裝是在餵藥<br><br>曾經嘗試問過醫生可不可以不開藥<br>一個回答我&quot;要吃完哦&quot;<br>一個先問我&quot;為什麼不吃藥&quot;, 然後還是告訴我&quot;要吃哦&quot;<br>安媽咪, 您知道高雄鳳山有醫師不鼓勵吃藥的嗎?<br><br>另外, 還要請問安媽咪<br>因為感冒而發燒的話, 您會建議吃退燒藥嗎?
    [版主回覆06/21/2009 16:06:00]<p>小紋子,首先先澄清觀念,感冒若沒有產生合併症(例如中耳炎),不吃藥會自行痊癒,但過程會不舒服例如咳嗽流鼻水或發燒等,若是症狀不厲害,不影響食慾睡眠或活動量,原則上連孩子都可以不吃藥.但若因咳嗽到吐,鼻水倒流夜咳睡不好,導致白天精神不佳食慾差愛吵鬧,這時還堅持不吃藥,反而不對.請將周醫師寫的吃不吃藥得原則再看清楚.另發燒會造成心跳呼吸快速,其實幾天下來會很不舒服.所以原則上我會贊成服用退燒藥.但是最怕碰到的是家長因為孩子在疾病急性期的高燒,怕&quot;燒壞腦袋&quot;而拼命給退燒藥或一直跑急診,反而搞的孩子更不舒服.這點才是用藥的&quot;人為副作用&quot;.至於如何照顧發燒的孩子,網路上有些醫師或醫院的網站都有寫,我就不再多說明了.</p>
    <p>另外不是所有的疾病都會自行痊癒,例如需要吃抗生素的細菌感染(中耳炎鼻竇炎祕尿道感染),即使孩子表面的症狀例如發燒流鼻水等已經緩解,還是要吃一個完整的抗生素療程,才能避免重複感染或更厲害的合併症.但往往許多家長在孩子退燒後就自行停葯(即使我苦口婆心衛教),害的孩子反覆感染,只好吃更多更強的葯,所以有時不是醫生愛開葯,而是家長不配合</p>
    <p>至於如何找到不喜歡開葯的醫生,就只好請你多和有孩子的朋友分享看病的經驗了.祝育兒愉快</p>
  • Angel
  • <p>感謝安媽咪~</p>
    <p>現在妹妹偶爾玩太累才會咳一下,睡眠品質仍如往常的好</p>
    <p>白天活動力也是滿分,感謝您撥紊答覆</p>
  • Angel
  • <p>安媽咪~</p>
    <p>我家妹妹大約十天前突然猛流如水般的清鼻涕,且一直打噴嚏猛揉鼻子和眼睛,</p>
    <p>當晚就有身體微微熱熱的感覺,不過體威大約36.5~37左右不算發燒</p>
    <p>隔天症狀緩和許多體溫恢復正常但仍是有鼻涕</p>
    <p>鼻涕和噴嚏大約持續三天後緩和</p>
    <p>接著大約有三天是正常狀態</p>
    <p>後來出現咳嗽而且是一咳就咳不停(間些性)孩子用力咳到吐</p>
    <p>不過不是一整天咳而是一天約兩次</p>
    <p>這樣有兩天</p>
    <p>昨日就診醫師聽枕後與看喉嚨說是沒有感冒現象</p>
    <p>有可能是過敏</p>
    <p>但他不建議做過敏原檢測因為十之八九都是塵蹣</p>
    <p>實質意義不大,那該怎辦</p>
    <p>但妹妹已經三歲七個月過敏會突發性嗎?以前從未如此</p>
    <p>他也很少感冒就算感冒我也不主張吃藥他自己一兩天大致上就可以恢復</p>
    <p>倒是有巧克力過敏的例子兩次皮膚長出蕁麻疹</p>
    <p>您提到的過敏治療是?</p>
    <p>感謝您耐心看完,謝謝</p>
    <p>&nbsp;</p>
    <p>&nbsp;</p>
    [版主回覆06/07/2009 14:44:55]Angel,孩子的症狀看起來是過敏.有不少人到長大時才開始過敏,所以並沒有所謂&quot;以前沒有現在怎麼會有&quot;的說法.因為要看當時的狀況.我很同意不需要作過敏元檢測,但如果症狀持續惡化且經過適當治療還無法得到滿意的改善,再來測看是否做進一步檢查.目前孩子還有症狀嗎?即使是過敏,如果症狀輕微(晚上好睡,白天無持續症狀)且天氣穩定後可自動緩解,一般我不會建議孩子急著作過敏治療.居家環境和飲食先改善比較重要.祝愉快
  • Angel
  • 請問那過敏跟感冒怎麼分辨?謝謝
    [版主回覆06/04/2009 22:48:20]<p><span style="FONT-FAMILY:新細明體;"><font size="3">其實很容易區分,感冒是病菌感染,就如 周 醫師文章所述<span>:</span>感冒症狀包括流鼻水、眼紅、打噴嚏、喉嚨痛、乾咳、頭痛以及全身酸痛。這些症狀會在<span>1-2</span>天內逐漸產生。通常主要病程不超過一星期,最多兩星期,病菌被身體排出後,<span style="COLOR:maroon;">就完全好了。</span>但是過敏是因為過敏原刺激所致,過敏原如塵蹣等到處有,加上季節變化的刺激,所以會有反覆性、慢性化。其實最容易分辨的是家長常說的一句話<span>:</span><span style="COLOR:maroon;">吃好多感冒藥都不會好</span>。請記得,感冒不吃藥都會自行痊癒,所以超過兩個禮拜所謂的感冒症狀<span>(</span>流鼻水鼻塞咳嗽有痰,特別是夜晚症狀比白天厲害<span>)</span>幾乎都是過敏,吃感冒藥當然不會好。所以我常跟家長說<span>:</span>感冒一定會好,不會好的感冒症狀不需要吃感冒藥,但可以嘗試過敏治療。果然,一些孩子在停感冒藥後,認真配合簡單的過敏治療,家長口中說的感冒症狀大多都緩解了。<span></span></font></span></p>
  • 不認同
  • 要是你的孩子沒看過醫生吃過藥……你就能大聲說這篇……
  • 親愛的家長,請別激動。本篇文章的用意,並不在於說&quot;不能吃藥&quot;,而是希望家長們要了解,很多常見疾病,感冒或腸胃炎等,大多都不是吃藥好的,而是自己好的。即便家長們害怕的腸病毒也一樣,沒有特效藥。很多狀況,當孩子不舒服的時候,大人知道如何照護和如何觀察,比強押著孩子吃藥還重要。

    試想,很多年以前沒有健保時代,很多人不多是掛著鼻涕長大的,但現在兒科門診常見到家長帶孩子來說: 孩子早上打了幾個噴嚏留點鼻水,怕感冒變嚴重,所以趕快帶來開藥吃。這才是大問題。
    但我在門診也看到,大人帶孩子來確診發燒的原因,明明孩子已經因發燒而極度不舒服,大人仍堅持不用藥!

    最常遇到的情況是該吃藥時不吃,不用吃時一直想吃。這樣對孩子甘好?
    若想要知道更多對孩子好的健康照護觀念,麻煩請瀏覽網站內&quot;安媽咪育兒講堂&quot;的衛教文章。

    安媽咪 於 2016/11/21 19:32 回覆

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