專注力啊，專注力--2 @ 兒科醫師媽咪的撇步

一直以來，電視節目對兒童的影響是教育界所關切的題項，但台灣學界醫界對此議題認真提出建議的學者或單位卻不多。信誼基金會在2007年舉辦幼兒發展國際研討會，主題就是探討「媒體與幼兒早期發展」的關聯性。信誼邀請到 Dimitri Christakis (美國華盛頓大學兒童健康中心主任)、Sandra Calvert (美國喬治城大學兒童數位媒體中心)等國外知名學者對此議題發表專題演講。

Christakis醫師是兒科醫師，但他針對媒體對兒童的影響做了許多深入的研究。Dimitri Christakis研究了1300個以上的孩子，發現三歲以前，電視看得越多，到7歲時就越可能有注意力的問題；尤其是不到三歲的孩子，若每天平均每看一小時的電視，7歲時有無法專心的問題的可能性就提高了將近10%。也就是說，一個未滿3歲的孩子，如果一天看2個小時的電視，他將來有無法專心問題的機率，比不看電視的孩子高出了20%。而節目進行的速度越快，未來可能產生無法專注問題的危險就越大。為什麼會有這種結果，因為腦科學研究指出，兩歲嬰兒腦部的成長主要是嬰兒對來自外在世界的刺激做出反應，使得突觸的連結大量增加。此種因為早期經驗所形成的突觸，就塑造出一個人的心智。研究證實，刺激太少，對腦部的發育是有害的；然而，卻很少見到針對刺激太多所做的研究。而為嬰兒製作的電視節目，影像變動非常快速，好讓嬰兒的眼光能停留在螢光幕上；這種密集卻又不是真實的外在刺激，有可能使大腦預期所接受的刺激都將是如此之高，以致真實生活中的刺激在相較之下就顯得不痛不癢了。三歲以前是人腦發育的關鍵時期，讓嬰兒看電視，對腦部特別有害。

另一位學者Sandra Calvert專門研究媒體教學對孩童的影響。她指出，好的媒體節目對孩童不完全是沒有好處的，特別對於家庭環境沒有足夠刺激的孩童而言，好的媒體節目是一種刺激孩童發展的工具。但她的調查發現，美國六個月至六歲大的嬰幼兒，平均每天暴露在媒體前面二點五小時，已違反了美國小兒科醫學會建議的「兩歲以前，別讓孩子看電視」。她仍然提醒家長應注意，幼兒太早暴露在電視和電腦前，尤其生活在電視全天開著的居家環境中，會扼殺孩子早期的閱讀能力。這位學者的調查結果呈現，就幼兒使用電腦的模式來說，男孩、女孩並沒有差別。收入較高、教育程度較高的家庭，擁有電腦和網路的比例較高。然而，為什麼父母親要這麼早讓孩子使用電腦? 許多父母都認為電腦對孩子的學習是有幫助的。但Calvert的研究發現，玩電腦遊戲的頻率和孩子的閱讀能力之間，並沒有相關，反而是越不玩電腦遊戲的孩子，他們的閱讀比率越高。
就如 Christakis醫師提出一個沉痛的呼籲:我們不得不問，除了看電視，嬰兒沒有其他的事可以做嗎？然而他發現大多數的父母都說他們會讓嬰兒看電視，也是因為他們相信看電視可以幫助嬰兒腦部的發育。一個專門製造給寶寶看的DVD廠家，在行銷上做這樣的訴求，情有可原。但事實真是如此嗎？Dr. Christakis的另一項研究指出，嬰兒時期看的電視愈多，會的字彙反而愈少，至於親子一起玩積木，孩子的語彙增加了十五％。因此，對照證實，真實成人的引導與個別化的互動，才是嬰幼兒最佳的學習助力。

是啊，不是「我們家有訂巧XX」不好，只是，若家長以為只要有巧XX，就好像已經有陪伴孩子或是已經有在培孩子閱讀，或是看著專注力本來就很短的嬰幼兒，認真的盯著電視畫面，就以為嬰幼兒很”專心”在學習，那我不禁也要請家長注意坊間一些嬰幼兒雜誌所提出的行銷訴求了。

而2007後的這幾年來，3C產品快速的影響人類的生活。記得以前有個諷刺漫畫，畫的是大頭小身體的未來地球人，要表達的意思是說有了電腦之後，人類窩在電腦前做事過日子，不知道腦袋有否變聰明，但許多事情由機械甚至機器人代替之後，人類的身體四肢可能就逐漸萎縮啦! 但是，這幾年平板電腦和智慧型手機功能的快速進展，我想新的漫畫除了仍是大頭小身體之外，這未來地球人可能變成彎腰駝背的低頭身影，外加一根超大的食指!

3C產品對孩子的影響為何? 在兒科門診就可以窺見這可怕的變化。好多年前剛開始看門診，在診間若孩子因為害怕而哭鬧，家長會拿出奶嘴玩具或糖果來安撫孩子，但四五年前開始，家長們掏袋子掏皮包拿出來的東西變成是手機，為的是播放音樂來轉移孩子對醫生的恐懼感。而這二三年家長們繼續拿出手機來，而且是智慧型手機，也不再只是放音樂了，而是閃出一些影像，包括各種不同的照片或game，連幾個月的寶寶也是如此被安撫。其實在我看來，這些東西沒甚麼用處，寶寶要哭的還是會哭，可是卻可能讓幼小的孩子以為什麼狀況都可以拿手機，甚至是平板電腦。而在候診間，常看到家長玩手機，孩子在旁邊玩平板，有時護理師唱名叫號叫不到人，不是小病人不在，而是家長玩手機玩得忘我了，聽不見護理師的呼喚。而在兒科病房，手機或平板嚴然已是孩童住院必備的用品，連一歲多的寶寶在病床上，一隻手吊著點滴，另一手則在滑指運動-------

有一次，一位爸爸抱著一歲多的寶寶來看診，寶寶坐在爸爸的懷裡掙扎扭動著，看起來是知識份子的爸爸趕緊掏出有蘋果mark的手機拿給寶寶，寶寶因為還在掙扎，小手拿著手機一邊甩，我怕寶寶將手機甩到地上，還用手去護著那小手，結果這位爸爸蠻不在乎的說: 沒關係!

對此，我這雞婆的兒科醫師也無言了。