兒科醫師媽咪的撇步

母乳寶寶甚麼時候可以開始吃副食品?

媽咪問: 「醫生，我看了妳在FB對於孩子發燒的說明，知道原來發燒並不一定需要急著退燒。其實像我的孩子經常發燒時活動力並不會太差，反倒是每次妹妹吃了退燒藥，特別是用肛門塞劑後，都一直冒冷汗，但她又不愛喝水，我還要擔心她會不會脫水哩。可是，發燒真的不用退燒嗎? 甚麼時候還是應該用退燒藥呢?」

發燒發燒發燒，孩子發燒不會燒壞腦袋，反而是急壞爸媽的腦袋!

發燒，燒燒燒，燒在孩身上，也燒在娘心上!

網路媽問: 我家妹妹三歲，從前天到今天燒了又退，退了又燒，都燒到40度，並沒有其他症狀。前天剛開始燒時有帶到診所給醫師看過，今天帶去醫院掛急診，急診醫生說喉嚨有點腫，沒有咳嗽也沒有流鼻水

有抽血檢查但醫生說檢查報告沒問題，吊了點滴才回家，但回家後一樣燒。

Dear 安媽咪您好，看了流感疫苗常識釋疑篇，謝謝您的詳細說明。但是每年流感疫苗開始施打，就有案例傳出幼兒或老年人施打流感後猝死，我們家姐姐二歲，弟弟快一歲，看到這類新聞就讓我卻步，不知是否該帶孩子去打流感疫苗，畢竟誰都不敢拿孩子的生命當賭注?

網路媽問:

請問各位媽媽打流感疫苗是不是都會發燒?

日前看了媽咪們提出宜蘭各醫院急診科是否有小兒科醫師駐診?唉，身為小兒科醫師的我，只能向大家說抱歉。因為宜蘭三大醫院兒科醫師人力短缺，所以，沒有，沒有兒科醫師能守急診，所以若到急診掛診，除了幾個月的小寶寶，或特殊狀況(急救等)，大家能遇到的幾乎都是急診科醫師。當然有的急診科醫師對孩子的常見疾病也有經驗，但有的急診科醫師不見得熟悉兒科疾病，畢竟專科性不同，而孩子不是大人的縮影，嬰兒不是小孩的縮影。

Dear,

先前看到有媽咪在BBH詢問: 鼻子不好，宜蘭醫師都看遍了，請推薦台北有沒有會治療鼻子過敏的醫師?

最近，一些媽媽朋友們搞不清楚我的門診是怎麼了，因為都停診中----

1.    育兒電子書 http://www.pediatrics.com.tw/index.htm

  前幾天一位在幼稚園當老師的朋友打電話問我要不要帶她的孩子去醫院篩檢，原來她班上一位小朋友發燒確定是新流感，所以她擔心同在班上的女兒會不會受傳染，要不要先去檢查。她提到:怎麼很多人的說法都不同?其實一個新的傳染病發生，在沒有先前抗病菌的經驗下，有時醫療研究速度再快也無法完全掌握病情的發展，所以才會有”怎麼很多人的說法都不同”的情況出來，特別是在台灣醫療原本就有”聽鄰居不聽醫師”的奇怪現象。有時即使掌握病情也不見得就能對抗病菌(裡如存在台灣許久卻仍無良好防禦方法的登革熱和腸病毒)。只好每次疫情發生家長們就要多注意正確的訊息。孩子難免生病，流感腸病毒腦膜炎甚至偷偷上升的麻疹傳染率等，有時防不勝防，家長們擔心之餘，還能作什麼?幾個建議:

參考閱讀:  從孩子生病談起(一)

  網路上很多醫師會寫醫療性文章，我自己當醫師和當媽媽的想法是---媽媽當自強！因為網路的資訊太多了，要查詢疾病資料當然是先看醫師寫的文章，不過也許會發現，有時像在看教科書一樣，看完之後對疾病好像有點了解，可是實際照顧疑問還是在(因為孩子所產生的反應，例如哭鬧不吃等，可能不在文章中)。另外要知道，兒科醫師所受的訓練是"如何將孩子的疾病治療好"，但我們沒有學過"如何照顧生病時的孩子"。所以文章若是尚未當爸媽的兒科醫師寫的，或是兒科醫師自己孩子是交由保母或長輩帶24小時，自己當假日爸媽，那"如何照顧生病時的孩子"的經驗可能就不足，畢竟"醫病"和"醫人"是不同的。不過"如何照顧生病時的孩子"可能是許多家長想知道的，有的家長所使用的方式比兒科醫師從教科書裡學到的方式還更實用(所以一些我在門診衛教的實用撇步，其實是跟不同家長們學來的)，所以我先來分享我自己如何從實際照顧安安生病的情況，學習到"如何照顧生病時的孩子"這堂課程。也讓家長朋友們想一想孩子生病時"吃不吃藥"和照顧的問題，因為有了正確的想法，自然比較容易有正確的作法，這樣孩子自然就照顧的好。 

續接:

來兒科門診看診的小病童，最大宗的疾病不外乎「感冒」和「拉肚子」。其實這兩種疾病大多不需要特別的藥物治療，但非常需要照顧者有正確的觀念，否則小病很常被大人搞成慢性症狀。

以拉肚子的症狀而言，在門診聽到太多的家長說:我知道拉肚子不能喝牛奶，可是孩子就吵著要喝啊!結果孩子邊喝牛奶邊拉肚子。感冒也一樣，往往是我這個當醫生的人在門診勸家長不需要一點症狀就給孩子一直吃藥，不開藥給小病人就得花時間衛教家長如何照顧孩子呼吸道的症狀，但是接受「不吃藥，不拿藥」觀念的家長真不多(不過慢慢的還是有家長會配合)。

<新聞> 每年的3月15日是世界消費者日，而今(2009)年國際消費者聯盟的主題是「垃圾食物世代」，呼籲全球的會員共同參與「拒絕對兒童行銷不健康食品活動」，並建議世界衛生組織提出一套規範行銷不健康食品的國際性守則。

消基會特別針對三至五年級的學童進行問卷調查，調查發現有58％的垃圾食物的零食，但其實這些食品，高糖、高鹽、高熱量、低營養，並不適合兒童食用。調查中發現，在卡通玩具贈品或卡通包裝的誘惑下，有一半以上的孩童會因此購買垃圾食物，並表示「明知道不健康，但還是會忍不住購買」。